Szereg specjalistycznych technik rewitalizujących skórę opiera się starą zasadą, iż aby przebudować skórę, trzeba ją najpierw uszkodzić. Do tej koncepcji możemy zaliczyć między innymi eksfoliację kwasem TCA, czyli peeling chemiczny. Czym charakteryzują się peelingi chemiczne?
To zabiegi, podczas których, w zależności od użytego preparatu dochodzi do złuszczania naskórka na różnych jego poziomach, czyli kontrolowane chemiczne uszkadzanie komórek naskórka oraz skóry właściwej. Efektem eksfoliacji jest odbudowa prawidłowej struktury skóry, wzrost ilości kolagenu i glikozaminoglikanów w warstwie brodawkowatej i siateczkowatej skóry właściwej. Poza tym eksfoliacja wpływa na usunięcie ognisk nadmiernego rogowacenia, regulację wydzielania sebum, powoduje wzmożoną regenerację naskórka, a także poprawę kondycji skóry dotkniętej hiperpigmentacją. Epitelizacja uszkodzonego naskórka jest korzystnym wynikiem zachodzenia w nim wzmożonych podziałów komórkowych.
Peeling chemiczny TCA charakteryzują dwie fazy działania: kataboliczna, czyli destrukcja oraz usunięcie struktur komórkowych a także anaboliczna, związana z odbudową nowych struktur komórkowych. W fazie anabolicznej ponadto powstaje proces zapalny, w którym uwalniane są cytokiny prozapalne, takie jak interleukina 1-a (wpływające na proliferację komórek).
Interleukina 1 odgrywa zasadniczą rolę w odpowiedzi immunologicznej i zapalnej , co z kolei pobudza interleukinę 6, która działa stymulująco na fibroblasty.
Istnieje szereg czynników wpływających na głębokość penetracji kwasu, a tym samym na bezpieczeństwo:
- pH kwasu
- rodzaj kwasu
- stężenie kwasu
- czasu aplikacji kwasu na skórę
- ilość nakładanych warstw
- mocy kwasu (pKa – mierzona zdolnością dysocjacji danego kwasu w roztworze, znacznie wzrasta biodostępność kwasu w preparacie.
- podłoża, w którym kwas jest umieszczony
- częstości stosowania
- fenotyp skóry
- stanu skóry przed zabiegiem
Histologia procesu gojenia
Synteza kolagenu i elastyny rozpoczyna się po ok 2 tygodniach i może być kontynuowana do 1 roku. Budowane są cienkie, zwarte i równoległe wiązki kolagenowe ułożone poziomo w skórze właściwej. Ponadto rozpoczyna się proces tworzenia nowych pasm skóry właściwej o grubości 2-3mm. W histologii procesu gojenia następuje zmniejszenie zdolności syntezy melaniny z uogólnionym efektem rozjaśnienia a melanocyty zawierają drobne równomierne granulki melaniny. Peelingi chemiczne mają działanie antybakteryjne, następuje redukcja procesów zapalnych poprzez redukcję migracji limfocytów
Peelingi średniogłębokie i głębokie charakteryzują się przede wszystkim rekonstrukcją skóry, natomiast w niektórych przypadkach możemy mówić o komplikacjach pozabiegowych. Które mogą wynikać między innymi ze zbyt agresywnej reakcji skóry. O takich komplikacjach powinno się poinformować potencjalnego pacjenta przed zabiegiem. Należą do nich:
- zmiany w pigmentacji skóry (PIH) – pozapalne zmiany
- hyperpigmentacja (objawy to m.in. brązowe znamiona na skórze np. piegi)
- hypopigmentacja (niedobór melaniny w skórze – np. bielactwo)
Ponadto infekcje takie jak:
- bakteryjne (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas)
- wirusowe (Herpex simplex)
- grzybicze (Candida)
Infekcje powinny być leczone natychmiast.
Kuracja zmian w pigmentacji skóry (PIH):
- stosowanie topikalnych depigmentujących cząsteczek oraz skutecznej fotoprotekcji,
- klasyczne depigmentujące cząsteczki takie jak: kwas azelainowy, kwas kojowy, arbutyna,
- ponadto zabiegi z kwasem mlekowym mogą przyspieszyć eliminację barwnika,
- Inne: kwas askorbinowy, niacinamide.
TCA = Resurfacing
Resurfacing to nic innego jak oddziaływanie na naskórek i skórę właściwą. To normalizacja cyklu odnowy komórkowe naskórka i aktywowanie markerów stanu zapalnego w skórze właściwej w celu jej głębokiej przebudowy i odnowy. Każdy z problemów estetycznych skóry wymaga zastosowania odrębnej mieszanki substancji aktywnych, dlatego w celu optymalizacji terapii resurfacingu stosuje się między innymi kwas TCA.
Peeling TCA z reguły cechuje się wysoką biodostępnością (pH peelingu jest niższe od pKa kwasu) a płynne podłoże preparatów dodatkowo zwiększa efektywność wnikania kwasu w głąb skóry.
Zgodnie z najwyższymi normami jakości wszystkie preparaty powinny być potwierdzone certyfikatem ISO 22716 i GMP.
[divider style=”dotted” top=”20″ bottom=”20″]
Emilia Rechul – magister kosmetologii, trycholog, absolwentka Wyższej Szkoły Kosmetologii i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie. Kosmetolog w Gabinecie Medycyny Estetycznej Qclinique w Warszawie. Specjalistka z dziedziny zabiegów kosmetologicznych, medycyny estetycznej i kosmetyki białej. Współredaktorka portalu dla kosmetyczek i kosmetologów Sztuka Kosmetologii, publikuje także na łamach portalu Kreatywna.pl
